Разделы

помощь в оформлении

Заявление декларации

об объеме и качестве работ по внесению изменений

в конструкцию транспортного средства

(наименование и адрес юридического или физического лица, выполнившим

работы по внесению изменений в конструкцию транспортного средства)

В соответствии с лицензией № ____ от _____________ выданной

Не требуется

(наименование организации, выдавшей лицензию)

В соответствии с сертификатом соответствия № выданного

(наименование организации, выдавшей сертификат)

произведены следующие работы по внесению изменений в конструкцию транспортного средства HyundaiGrandStarex, государственный регистрационный знак …………….., идентификационный номер (VIN) KMJWA37JBBU…….., № двигателя D4CB-…………, № шасси (рамы) отсутствует, № кузова (коляски) KMJWA37JBBU……...

В конструкцию транспортного средства внесены следующие изменения:

(описываются внесенные изменения в конструкцию систем, узлов и агрегатов транспортных средств)

В кузове изменена планировка салона. Для этого из салона демонтирован ряд пассажирских сидений на 3 (три) места. Таким образом, общее число пассажирских мест, не считая места водителя, стало равным 7 (семи). Крепления сидений демонтированы, таким образом, исключается возможность дальнейшего использования демонтированных пассажирских сидений. При переоборудовании сохраняются штатные направляющие для возможности трансформации салона.

Пассажирские сидения (кроме откидных) оборудованы ремнями безопасности (п.3.2 Приложения №5 Технического регламента).

Общие характеристики транспортного средства

Колесная формула / ведущие колеса: 4х2 / привод задний,

Схема компоновки транспортного средства: классическая; расположение двигателя - переднее продольное,

Тип кузова / количество дверей (для категории М1): цельнометаллический, несущий, пассажирский фургон / 5(две спереди, две сдвижные с правой и левой стороны, одна задняя),

Количество мест спереди / сзади (для категории М1): 2 / 3 / 3,

Исполнение загрузочного пространства (для категории N1): ____________________________,

Кабина (для категории N): ________________________________________________________,

Пассажировместимость (для категорий М2, М3): _____________________________________,

Количество мест для сидения (для категорий М2, М3, L): ______________________________,

Рама (для категории L): ___________________________________________________________,

Количество осей / колес (для категории О): __________________________________________,

Масса транспортного средства в снаряженном состоянии, кг: __2270_____________________,

Технически допустимая полная масса транспортного средства, кг: __3100_________________,

Разрешенная полная масса транспортного средства, кг (для категорий М3, N3, О): _________,

Габаритные размеры, мм

Длина 5125, ширина 1920, высота 1925, база 3200,

Колея передних / задних колес, мм: __1685/1660______________________________________,

Тип кузова (все категории, кроме М1): ______________________________________________,

Количество мест для перевозки людей (включая водителя): 8 (восемь),

Двигатель:

- количество и расположение цилиндров: 4, рядное,

- рабочий объем, см³: 2497,

- степень сжатия: 17,6,

- максимальная мощность, кВт / (мин^-1): 108,75 кВт,

- максимальный крутящий момент, Нм / (мин^-1): 392 / 2000~2500,

Топливо: дизельное,

Система питания (тип): дизельный ТНВД, впрыск топлива под давлением,

Система зажигания (тип): _отс._______________________________________,

Система выпуска и нейтрализации отработавших газов: один глушитель, нейтрализатор,

Трансмиссия (тип): автоматическая (гидромеханическая),

Сцепление (марка, тип): _____отс._________,

Коробка передач (марка, тип): автоматическая, 5-ти ступенчатая,

Подвеска (тип):

- передняя: независимая, пружинная, типа Макферсон, со стабилизатором поперечной устойчивости,

- задняя: зависимая, пружинная, с гидравлическими телескопическими амортизаторами, со стабилизатором поперечной устойчивости,

Рулевое управление (марка, тип): рулевой механизм типа “шестерня - рейка”, рулевой привод с гидроусилителем,

Тормозные системы (тип):

- рабочая: гидравлический двухконтурный привод с диагональным разделением на контуры, с АБС; тормозные механизмы передних колес - дисковые, задних – дисковые,

- запасная: каждый контур рабочей тормозной системы с клапаном дозирования давления,

- стояночная: механический (тросовый) привод к тормозным механизмам задних колес,

Шины (марка, тип): 215/70 R16.

Дополнительное оборудование кузова: ______________________________________________,

Работы выполнены качественно и в соответствии с заключением:

№ -……. от ………….2014г.

(указывается организация, выдавшая заключение)

Приложение: копия заключения о возможности внесения изменений в конструкцию транспортного средства – на 1 л.

«….» ………. 201 г. _____________ _ ______________ _

(подпись) (фамилия)

М.П.